急诊中止血、包扎实验报告【优秀范文】

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急诊中止血、包扎实验报告【优秀范文】

 

 实验报告 年 月 日 实验台号 3 急诊医学 急诊中的包扎、止血 指导教师 [实验目的] 使学生掌握绷带、三角巾包扎的根本要领和包扎技术,以及全身主要浅表动脉 的体表位置并能准确定位,熟练掌握操作指压止血法和止血带止血法。

 [实验对象] 体育生 [材料与器具] 普通卷轴绷带、三角巾、医用橡皮膏、剪刀、止血带、软布、卷轴绷带等。

 [方法与步骤] 包扎 一、绷带包扎法 (一)环形包扎法 此法适用于包扎额部、手腕和小腿下部等粗细均匀的部位,也用于其他绷带包扎法 的开始和结束。包扎时将绷带带头斜放于包扎处,用一手拇指压住,将卷带环绕包扎一 圈后,再将斜放的带头一个小角反折过来,然后继续环绕包扎,后一圈覆盖前一圈,包 扎 3--4 圈即可。

 (二)螺旋形包扎法 此法适用于包扎上臂、大腿等肢体粗细差不多的部位。包扎时以环形包扎法开始,然 后将卷带向上斜行缠绕,后一圈盖前一圈 l/2 到 2/3 即可。

 (三)反折螺旋形包扎法 此法适用于包扎前臂、大腿和小腿等肢体粗细相差较大的部位。包扎时环形包扎法开 始,然后用一拇指压住卷带上缘,将其上缘反折(注意要避开伤处)并压住前一圈的 1/2 到 2/3,每圈的折线应互相平行。

 适用于包扎关节部位,有两种方法:1.从关节中心开始,先做环形包扎,然后将卷 带斜行缠绕,一圈绕关节的上方,一圈绕关节的下方,两圈在关节凹面交叉,反复进行 逐渐远离关节。包扎时每圈压住前一圈的 l/2 到 2/3,最后在关节的上方或下方以环 形包扎结束。2.从关节下方开始,先做环形包扎,然后将卷带自下而上、自上而下来 回做“8”字形缠绕并逐渐靠拢关节,最后以环形包扎结束。

 三角巾平铺,患手手掌向下,指尖对三角巾的顶角,平放在三角巾的中央,底边横 放于腕部,然后将三角巾的顶角向上反折,再将两底向手腕背部交叉围绕一圈,在腕背 打结。

 (二)足部包扎法 与手部包扎法根本相同。

 (三)头部包扎法 将三角巾的底边置于前额,顶角朝向头后正中,然后将底边从前额绕至头后,在枕后 交叉再绕至前额打结,最后把顶角拉紧并向上翻转固定。

 (四)大悬臂带 适用于除肱骨与锁骨骨折以外的上肢损伤。将三角巾顶角放在伤肢的肘后,一底角置 于健侧的肩上,肘关节屈曲前臂放在三角巾的中央,将下方的底角上折,包住前臂,在 颈后与上方底角打结,最后把肘后的顶角折向前面,用橡皮膏或别针固定。

 (五)小悬臂带 此法适用于锁骨和肱骨骨折。将三角巾叠成四横指宽的宽带,其中央置于伤肢前臂的 下 1/3 处,两端在颈后打结。

 五、包扎四肢时应使指、趾端外露,以便观察血液循环情况 止血 一、全身主要浅表动脉的体表定位和指压止血法 3 人一组,先阅读实验指导熟悉全身主要浅表动脉的准确位置,然后一人监督,另 2 人互

 相进行浅表动脉的定位。

 (一)颞浅动脉压迫止血法 在耳屏前方用拇指摸到搏动后,将该动脉压向颞骨面。此法用于同侧头额、颞部的临时 止血。

 在下颌角前约 1.5cm 处,用拇指摸到搏动后,将该动脉压在下颌骨上。此法用于同侧 面部出血的临时止血。

 (三)锁骨下动脉压迫止血法 在锁骨上方、胸锁乳突肌外缘,用拇指摸到搏动后,将该动脉向后内正对第一肋骨压迫。

 此法用于同侧肩部和上臂出血的临时止血。

 (四)肱动脉压迫止血法 使患臂稍外展外旋,在肱二头肌内缘中点处摸到搏动后,用拇指或其余四指将该动脉压 迫于肱骨上。此法用于同侧前臂出血的临时止血。

 (五)指动脉压迫止血法 在第一指节根部两侧,用拇、示指相对夹住。血的临时止血。此法用于手指出 (六)股动脉压迫止血法 在腹股沟中点处摸到搏动后,用两手拇指重叠(或用掌根),压迫该动脉于耻骨上支。此 法用于同侧大腿、小腿出血的临时止血。

 用两手的拇指或一手的拇、示指分别按压在内髁与跟骨间和足背横纹的中点。此法用于 同侧足部出血的临时止血。

 (一)橡皮管止血带止血法 先在要用止血带的部位用三角巾、毛巾或衣服垫好,将止血带的一端留出一局部并用一 手的示、中指夹住靠在垫上,另一手将止血带适当拉紧拉长,绕肢体2—3 圈(压在留出的那 一局部止血带上)后,将残留端夹在示、中指间拉出即可。

 (二)紧扎止血带止血法 在伤口处用绷带、三角巾等勒紧止血,其中第一圈绕扎为衬垫,第二、第三圈分别压在 前一圈的上面并适当勒紧,然后打结。以上两种方法常用于四肢动脉出血的临时止血.

  [考前须知] 一、包扎时应使伤员处于舒适的体位,包扎过程中尽可能不要改变伤员的位置。

 二、包扎时动作要熟练、柔和,松紧适中。

 三、绷带包扎要从伤部远端开始,包扎结束时可用胶布或打结固定,但结不能打在伤口 上。

 四、螺旋形包扎、反折螺旋形包扎、“8”字形包扎,每圈都要压住前一圈的 1/2 到 2 /3。

 五、包扎四肢时应使指、趾端外露,以便观察血液循环情况 六、用指压止血法时一定要找准表浅动脉压迫点的位置,但不要在正常人体上进行压迫 (特别是颈部的动脉),以防引起意外。

 七、用止血带止血时,止血带要绑扎在伤口的近心端,并要在肢体周围垫上软布后再扎 止血带。

 八、上肢出血时,止血带要扎在上臂(但不要扎在中 1/3 处);下肢出血时,止血带扎 在大腿靠近伤口的近心端。

 九、上肢每隔 30min、下肢每隔 1h 须放松一次止血带,放松时间约 2~3min 并暂时改用 压迫止血法,以免引起肢体缺血而发生坏死,但上止血带的最长时间不宜超过3h。

 十、上了止血带后要留明显的标签,注明上止血带的时间、部位、放松止血带的时间和 重上止血带的时间等。

 十一、无论用哪种方法进行临时止血后,都应将伤员迅速送往医院进行处理。

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